Η Πλαστική χειρουργική μπορεί να προσεγγίσει θεραπευτικά μία προσωπική παράλυση με διαφορετικούς τρόπους. Στην Κλινική της Πλαστικής Χειρουργικής μας στο Βερολίνο πραγματοποιούμε τη μεταφορά μυικών μοσχευμάτων (επέμβαση Gillies) καθώς και την ελεύθερη μικροχειρουργική μεταμόσχευση μυών και νεύρων. Ειδικά όταν όχι μόνο η στατική συμμετρία του προσώπου πρέπει να επιτευχθεί, αλλά και η δυναμική του (ικανότητα γέλιου), τότε ενδείκνυται η μικροχειρουργική μυική μεταμόσχευση. Στην περίπτωση της ολικής παράλυσης του προσωπικού νεύρου, η αδυναμία κλεισίματος των βλεφάρων διορθώνεται μέσω της επέμβασης Gillies και ως δεύτερο βήμα, δεδομένου ότι ο γειτονικός κροταφίτης μυς έχει ήδη χρησιμοποιηθεί, ένας μυς από την περιφέρεια μπορεί να μεταμοσχευθεί στην ρινοχειλική πτυχή. Για να επιτευχθεί αυτό απαιτείται ένα κινητικό νεύρο που θα παρέχει τις απαραίτητες συγχρονισμένες νευρικές ώσεις στον μυ “δότη”. Το νεύρο αυτό είναι το γαστροκνημιαίο νεύρο και η συγκομιδή του γίνεται από την κνήμη. Αυτό το νεύρο ως καθαρά αισθητήριο νεύρο του πίσω μέρους της κνήμης κατά την αφαίρεση του δεν οδηγεί σε κανένα αισθητικό έλλειμα δεδομένου ότι παρακλάδια άλλων νεύρων επιτυγχάνουν τη νεύρωση της περιοχής αυτής. Το νεύρο αυτό στη συνέχεια θα συνδεθεί με το προσωπικό νεύρο της υγιούς πλευρά του προσώπου, όπως περιγράφεται στην χιαστή μεταμόσχευση , και θα κατευθυνθεί προς την παρετική πλευρά του προσώπου κάτω από το δέρμα πάνω από την περιοχή των χειλιών. Μετά από μια περίοδο περίπου 6 έως 8 μηνών το νεύρο θα έχει ενσωματωθεί στην παρετική πλευρά του προσώπου, έτσι ώστε η μεταμόσχευση του μυός να μπορεί να ακολουθήσει. Η μεταμόσχευση μυός συνιστάται όταν η βλάβη του νεύρου είναι τόσο απόμακρη ώστε οι κινήσεις των μυών του προσώπου να απουσιάζουν με εμφανή σημάδια ατροφίας (το λεγόμενο «σημείο χωρίς επιστροφή»). Σε αυτή τη περίπτωση συλλέγουμε το τσιγάρο μεγέθους ισχνό προσαγωγό μυ από το μηρό. Αυτός ο μυς ειναι λεπτός, όπως περιγράφει και το όνομά του . Μετά την αφαίρεση του , δεν δημιουργούνται λειτουργικά ελλείμματα και το μόνο που απομένει είναι μια διακριτική λεπτή 8cm ουλή . Ο μυς μεταφέρεται μαζί με μία αρτηρία και μία φλέβα έτσι ώστε μία μικροχειρουργική σύνδεση στη θέση αποδέκτη στο πηγούνι με τα αντίστοιχα απαγωγά (αρτηρία) και προσαγωγά (φλέβα) αιμοφόρα αγγεία να είναι δυνατή. Συγχρόνως, το νεύρο που είχε μεταμοσχευθεί πριν περίπου 8 μήνες μπορεί να συρραφεί με το μεταφερμένο ισχνό προσαγωγό μυ. Ως εκ τούτου οι άξονες του νεύρου μπορούν να αναπτυχθούν μέσα στο μυ και τελικά να τον ενεργοποιήσουν. Με τον τρόπο η γωνία του στόματος με τον μεταμοσχευμένο μύ μπορεί να ανυψώνεται σύγχρονα με την αντίθετη πλευρά ώστε να δημιουργείται ένα συμμετρικό χαμόγελο. Έτσι λοιπόν με τη βοήθεια της Πλαστικής Χειρουργικής μπορεί να αντιμετωπιστεί η παράλυση στη περιοχή του προσώπου. Για περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με την πάρεση του προσωπικού νεύρου είμαστε ως αρμόδιοι στη διάθεσή σας στην κλινική μας στο Βερολίνο.

This post is also available in: German, English, Arabic, Russian

Prof. Sinis Auszeichnungen

Social Media Icons Powered by Acurax Web Design Company