تقدم الجراحة التجميلية طرق مختلفة لعلاج شلل العصب الوجهي.
في عيادتنا هذه للجراحة التجميلية في برلين اعتمدنا طريقة نقل العضلات (عملية جيليس التجميلية) و نقل الأعصاب والعضلات بواسطة الجراحة المجهرية, خاصة في الحالات التي تتطلب استعادة كل من التناظر في الشكل و الوظيفة كإمكانية الضحك مثلا, نستخدم الجراحة المجهرية المتطورة لنقل العضلات.
في حالات الشلل التام للعصب غالبا ما يتبع تصحيح إغلاق أجفان العين عن طريق (عملية جيليس التجميلية ), نقل عضلة من مكان بعيد لاستعداة الثنية الشفوية الأنفية كخطوة ثانية, حيث أن العضلة المجاورة (العضلة الصدغية) قد تم استخدامها في تصحيح إغلاق أجفان العين.
و لكي تتم العملية بنجاح فإننا بحاجة إلى عصب يزود هذه العضلة بالإشارات العصبية اللازمة و بالتالي سحب العضلة في الوقت المناسب, العصب المستخدم في هذه العملية هو العصب الربلي, و هو بشكل أساسي عصب حسي فقط في الساق, و في حالة فقدانه يؤدي إلى فقد إحساس بسيط جدا بحيث تعوض وظيفته بالتشابكات العصبية المتفرعة بين الأعصاب المتواجدة في المنطقة, يتم توصيل هذا العصب بالعصب الوجهي السليم للجهة المقابلة و كما هو موضح في عملية بيبي سيتر (نقل العصب عبر الوجه) و يوجه العصب تحت الجلد إلى منطقة الشفا العليا.
كما قلنا فإننا نجمع بين هذه العملية و عملية جيليس, بعد فترة زمنية من 6 إلى 8 شهور يكون قد تم نمو العصب إلى الجهة المصابة و عندها يصبح بإمكاننا زراعة العضلة كخطوة ثانية.
عادة نحتاج إلى عملية نقل و زراعة العضلة في حالة الوصول إلى نقطة اللارجوع للعضلة الأصلية ( و هي نقطة معينة من ضعف العضلة يستحيل فيها العودة إلى طبيعتها المعتادة), في هذه العملية نحن نستأصل عضلة بحجم ورق التبغ من منطقة الفخذ, عند استئصال هذه العضلة لن تكون هناك عيوب وظيفية لاستئصال جزء بسيط من العضلة, و لا يبقى إلا مجرد ندبة صغيرة بطول 8 سم غير واضحة للعيان.
تسمى العضلة المستخدمة بالعضلة الرشيقة, و هي عضلة نحيلة و رشيقة, و منه حصلت على إسمها, يتم استئصال هذه العضلة مع الوريد و الشريان المغذيين لها, و يتم توصيلهما مع الأوعية الدموية في منطقة الذقن عن طريقة عملية جراحية مجهرية, و يتم وصل العصب الذي زرع قبل 8 شهور بالعضلة المزروعة و أخيرا يتم تنشيطها بالسيالات العصبية القادمة من العصب, و بالتالي ترفع هذه العضلة زاوية الفم بنفس الوقت مع الجهة الأخرى, و نحصل على التناظر المطلوب للوجه عند الضحك.
ومنه فإن الجراحة التجميلية المجهرية تقدم حلولا لمشاكل كثيرة, يسعدنا أن نجيب عن أي أسئلة إضافية تتعلق بشلل العصب الوجهي يمكنكم الاتصال بنا و نحن دائما في خدمتكم.

This post is also available in: German, English, Russian, Greek

بريد مشاركات البروفسور سينيس

Social Media Icons Powered by Acurax Website Designing Company