Лечение поражения лицевого нерва в пластической хирургии может проводится различными техниками. В нашей клинике в Берлине мы придерживаемся концепта перемещения мышцы (например, пластика по Джиллису), а также трансплантации нервов и микрохирургической трансплантации мышц. Как раз тогда, когда речь идёт не только о достижении статической симметрии, а также о восстановлении улыбки, имеется возможность при помощи современных микрохирургических методов провести пересадку мышцы. При так называемых глобальных парезах (полный паралич) сначала методом по Джиллису восстанавливается веко, затем, на втором этапе, пересаживается мышца из какого-либо отдалённого участка тела на лицо. Как правило, нам необходим “мотор” – функционирующий нерв, который даёт мышцам импульсы для того, чтобы они в “нужный” момент сократились. Мотором выступает в данном случае нерв, взятый с голени (икроножный нерв), который служит только для восприятия чувств. Забор данного нерва не ведёт к существенной потере чувствительности, так как эта функция перенимается другим, рядом лежащим нервом. Этот нерв, как это уже было описано в разделе “Cross-Face-Transfer”, подсоединяется микрохирургическим приёмом на здоровой стороне к здоровому нерву и прокладывается под кожей верхней губы на противоположную сторону. Обычно мы комбинируем это с манёвром Джиллиса. По истечении 6-8 месяцев нерв пророс на противоположную сторону, и мы можем провести трансплантацию мышцы. Трансплантация мышцы проводится только в том случае, если повреждение или выпадение нерва лежит в далёком прошлом и мимическая мускулатура лица отмерла (так называемая “точка невозврата”). Для этого случая мы берём часть мышцы бедра размером с сигаретную пачку. Это не ведёт к образованию на бедре большого недостатка. После забора небольшой порции мышцы остаётся шрам размером приблизительно 8 см. Используемая мышца называется m. gracilis (с лат. тонкая мышца). Эта мышца тонкая и нежная, из-за чего она и носит это характерное имя. Мышца изымается вместе с артерией и веной, для того, чтобы в последующем их подсоединить к соответствующим артерии и вене в области подбородка. Одновременно подшивается нерв, который был подготовлен 8 месяцев до этого, к тонкой мышце (m. gracilis). Тогда нервные волокна (аксоны) могут врасти в мышцу и активировать её. После того, как мышца перенесена и закреплена на лице в носогубной складке, угол рта может быть синхронно с противоположной стороной приподнят и улыбка становится симметричной. Таким образов большая часть проблем может быть решена современными методами пластической хирургии. Как компетентные эксперты в Берлине мы находимся в Вашем распоряжении по вопросам, связанным с парезом мышц лица.

This post is also available in: German, English, Arabic, Greek

Проф.Зинис Гамоты и награды

Floating Social Media Icons Powered by Acurax Blog Designing Company